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後遺障害獲得参考事例


ここでは、後遺症の代表的参考事例及び示談額をご紹介いたします。
等級認定後のUP率をご覧いただくと、正しい等級認定を受けることが大切であることをご理解頂けると思います

後遺障害獲得参考事例1

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢---------------20代
総治療日数-----------------------------563日
入院日数-------------------------------23日
通院日数-------------------------------75日
被害者の職業---------------------------飲食店勤務
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------右膝関節捻挫兼挫傷
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果-------------------14級(75万円)→12級(224万円)
保険会社初回提示額--------------------- 510万円(12級での提示)
保険会社最終提示額--------------------- 1120万円(UP率219%)

【コメント】
 膝に水が溜まり歩行困難で、立ち仕事が困難となり14級では納得がいかないので異議申立、結果12級。
更に機能障害を理由に異議申立しましたが、それ以上はUPしませんでした。


後遺障害獲得参考事例2

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------50代
総治療日数------------------------------200日
入院日数-------------------------------- 5日
通院日数--------------------------------120日
被害者の職業---------------------------会社員
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------右膝関節捻挫兼挫傷
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------12級(224万円)→10級(461万円)
保険会社初回提示額-----------------------620万円(12級での提示)
保険会社最終提示額--------------------- 2500万円(UP率403%)

【コメント】
 医療照会の結果等級UPに成功                                              

後遺障害獲得参考事例3

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------30代
総治療日数-----------------------------284日
入院日数-------------------------------
通院日数-------------------------------109日
被害者の職業---------------------------会社員
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------頚椎捻挫
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------非該当(0円)→14級(75万円)

【コメント】
 『手お上げたり見上げたりする動作が辛い』ということで非該当に納得がいかないので異議申立しました。


後遺障害獲得参考事例4

被害者の性別---------------------------女
被害者の症状固定時期年齢----------------40代
総治療日数-----------------------------200日
入院日数-------------------------------
通院日数-------------------------------160日
被害者の職業---------------------------主婦
被害者の過失---------------------------10%
主な傷病名-----------------------------頚椎捻挫
当事務所で初回後遺障害手続きの結果------14級(75万円)
異議申立ご依頼の結果--------------------
保険会社初回提示額--------------------- 50万円
保険会社最終提示額--------------------- 220万円(UP率440%)

【コメント】
 後遺障害診断書を事前にチェックし自賠責保険会社に被害者請求しました。

後遺障害獲得参考事例5

被害者の性別---------------------------女
被害者の症状固定時期年齢----------------20代
総治療日数-----------------------------330日
入院日数-------------------------------
通院日数-------------------------------32日
被害者の職業---------------------------病院勤務
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------右膝挫傷
当事務所で初回後遺障害手続きの結果------14級
異議申立ご依頼の結果--------------------14級(75万円)→12級(224万円)
保険会社初回提示額--------------------- 27万円(等級認定前)
保険会社最終提示額----------------------1200万円(UP率4444%)

【コメント】
 最初に12級狙いで被害者請求しましたが14級に。ご本人によると長時間同じ姿勢でいると左膝痛があり立ち仕事が困難で将来が不安。私も納得がいかないため新たな検査所見を探求し異議申立てに成功。

後遺障害獲得参考事例6

被害者の性別---------------------------女
被害者の症状固定時期年齢----------------40代
総治療日数-----------------------------440日
入院日数-------------------------------
通院日数-------------------------------274日
被害者の職業---------------------------主婦
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------左膝蓋骨骨折
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------14級(75万円)→12級(224万円)
保険会社初回提示額---------------------330万円(等級認定前)
保険会社最終提示額-------------------- 950万円(UP率287%)

【コメント】
 ご本人が本当に階段の昇り降りがお辛い様子でした。理解を示していただけた主治医でご本人の切実な訴えに対応していただきました。

後遺障害獲得参考事例7

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------30代
総治療日数-----------------------------270日
入院日数------------------------------- 40日
通院日数------------------------------- 30日
被害者の職業---------------------------就職活動中
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------右足関節脱臼骨折
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------10級(461万円)
異議申立ご依頼の結果--------------------
保険会社初回提示額--------------------- 90万円(等級認定前)
保険会社最終提示額-------------------- 2300万円(UP率2555%)

【コメント】
 保険会社とのトラブルで後遺障害手続前に保険会社から示談の話をもちこまれたがたようです。交渉の前に後遺障害の認定が先であることを説明し診断書の記載方法と完成した診断書のチェックをしてから被害者請求をしました。

後遺障害獲得参考事例8

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------30代
総治療日数-----------------------------190日
入院日数-------------------------------
通院日数-------------------------------110日
被害者の職業---------------------------就職活動中
被害者の過失---------------------------10%
主な傷病名-----------------------------外傷性頚部症候群、バレーリュー型
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------14級(75万円)
異議申立ご依頼の結果--------------------
保険会社初回提示額---------------------- 60万円(等級認定前)
保険会社最終提示額----------------------135万円(UP率225%)

【コメント】
 保険会社の対応が悪いということでご相談がありました。症状固定の時期だったので主治医に診断書を作成してもらい必要な所見の記入漏れがないのをチェックし被害者請求しました。

後遺障害獲得参考事例9

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------30代
総治療日数-----------------------------180日
入院日数-------------------------------
通院日数-------------------------------130日
被害者の職業---------------------------会社員
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------脊髄減少症
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------非該当
異議申立ご依頼の結果--------------------非該当(0円)→14級(75万円)

【コメント】
 14級では納得がいかないため更に異議申立、しかし現在の認定基準、医学会の動向からも14級が限界なのか?今後更なる検証をする所存である。


後遺障害獲得参考事例10

被害者の性別---------------------------女
被害者の症状固定時期年齢----------------40代
総治療日数-----------------------------780日
入院日数-------------------------------400日
通院日数-------------------------------50日
被害者の職業---------------------------事務職
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------右下腿不全切断
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------併合6級変わらず
保険会社初回提示額 3050万円(等級認定前)
保険会社最終提示額 4700万円(UP率154%)

【コメント】
 併合5級で異議申立しましたが変わりませんでした。自賠法改正後(H16.7.1以降)の事故日であれば併合で5級の事例でした。


後遺障害獲得参考事例11

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------50代
総治療日数-----------------------------764日
入院日数-------------------------------523日
通院日数-------------------------------10日
被害者の職業---------------------------会社員
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------左膝蓋骨骨折
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------14級(75万円)→11級(331万円)
保険会社初回提示額----------------------3880万円
保険会社最終提示額----------------------4130万円(UP率106%)

【コメント】
 上記金額以外に自賠責から331万受領済み。左足の神経痛のみで14級の認定。症状を細かく検証し、異議申立てした結果11級に。


後遺障害獲得参考事例12

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------30代
総治療日数-----------------------------193日
入院日数--------------------------------16日
通院日数-------------------------------119日
被害者の職業---------------------------会社員
被害者の過失---------------------------10%
主な傷病名-----------------------------左橈骨遠位端骨折
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-----10級(331万円)
異議申立ご依頼の結果--------------------
保険会社初回提示額----------------------
保険会社最終提示額----------------------\1700万円

【コメント】
 上記金額以外に自賠責から461万受領済み。医師面談立会の結果10級認定


後遺障害獲得参考事例13

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------30代
総治療日数-----------------------------261日
入院日数--------------------------------
通院日数-------------------------------134日
被害者の職業---------------------------会社員
被害者の過失---------------------------10%
主な傷病名-----------------------------右膝内側半月板損傷
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-----14級(75万円)
異議申立ご依頼の結果--------------------
保険会社初回提示額----------------------\2060万円
保険会社最終提示額----------------------\5320万円(UP率258%)

【コメント】
 書面交渉にて示談成立。

後遺障害獲得参考事例14

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------20代
総治療日数-----------------------------1106日
入院日数-------------------------------- 17日
通院日数-------------------------------  9日
被害者の職業---------------------------アパレル
被害者の過失---------------------------10%
主な傷病名----------------------------- 右急性硬膜外血腫
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-----12級(224万円)
異議申立ご依頼の結果--------------------
保険会社初回提示額----------------------\446万円
保険会社最終提示額----------------------\762万円(UP率170%)

【コメント】
 書面交渉にて示談成立。慰謝料等少し不満は残るものの早期解決を望む本人の意志が強いため上記金額で示談となる。


後遺障害獲得参考事例15

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------30代
総治療日数-----------------------------1700日
入院日数-------------------------------40日
通院日数-------------------------------220日
被害者の職業---------------------------大工
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------右肩関節唇損傷
当事務所で初回後遺障害手続きの結果------14級(75万円)
異議申立ご依頼の結果--------------------12級(224万円)
保険会社初回提示額----------------------167万円(14級時)
保険会社最終提示額----------------------900万円(12級時,受領額除く)(UP率538%)

【コメント】
 ご依頼時から肩の痛みを訴えておられましたが、病状が事故から半年以上経過後発覚し事故との因果関係が争点となりました。医療面談の結果事故が原因であることが明らかになり異議申し立てに成功した事例です。尚、自賠責から別途224万受領。

後遺障害獲得参考事例16

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------40代
総治療日数-----------------------------330日
入院日数-------------------------------
通院日数-------------------------------97日
被害者の職業---------------------------自営業
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------両肩関節捻挫、頚椎捻挫
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------10級(461万円)
保険会社初回提示額----------------------
保険会社最終提示額----------------------2410万円(受領額除く)

【コメント】
 等級に該当しないとのことで、異議申し立てのご依頼がありました。傷病名から判断すると14級が限界の事例。本人に自覚症状を聞くと特に右肩に疼痛と可動域の制限があるというので医療調査した結果、疼痛を裏付けを証明に成功。事故との因果関係を問われてもおかしくない事例だったが自覚症状は一貫していたため認定された。尚、自賠責から別途461万受領。


後遺障害獲得参考事例17

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------40代
総治療日数-----------------------------330日
入院日数-------------------------------
通院日数-------------------------------144日
被害者の職業---------------------------会社員
被害者の過失---------------------------5%
主な傷病名-----------------------------左手関節捻挫、橈尺関節脱臼
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------14級(75万円)→12級(224万円)
保険会社初回提示額----------------------
保険会社最終提示額----------------------780万円(受領額除く)

【コメント】
 手首にサポータをしていないと不用意な力が手首に掛かった時に激痛が走り、可動域にも制限があるとのことで、異議申し立てのご相談にお越しになられました。そして医療面談の末、異議申立に望む。12級に成功!その後、疼痛による可動域制限で10級狙いの異議申し立てしましたが2回目はならず。尚、自賠責から別途461万受領。


後遺障害獲得参考事例18

被害者の性別---------------------------女
被害者の症状固定時期年齢----------------40代
総治療日数-----------------------------366日
入院日数------------------------------- 7日
通院日数-------------------------------165日
被害者の職業---------------------------主婦
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------反射性交換神経性ジストロフィー、右鎖骨術后、左第中手骨骨折術后
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------14級(75万円)

【コメント】
 RSDの症状があり増悪傾向に非該当の結果が不満とのことで異議申し立てのご依頼下さいました。お急ぎでしたので取り合えず確実に14級を狙ことに。結果は成功。更に12級の異議申し立ては、他覚的検査所見が弱いためならず。訴訟案件へと移行


後遺障害獲得参考事例19

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------30代
総治療日数-----------------------------196日
入院日数------------------------------- 4日
通院日数------------------------------- 62日
被害者の職業---------------------------会社員
被害者の過失---------------------------10%
主な傷病名-----------------------------外傷性左大腿骨神経不前麻痺
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------非該当(0円)→14級(75万円)
保険会社初回提示額----------------------186万円
保険会社最終提示額----------------------306万円(受領額除く)(UP率164%)

【コメント】
 左跛行があるため走行は不能なのに非該当では納得がいかないとのことでご依頼がありました。自覚症状を検討し新たな医症を基にに異議申立、14級にUP。尚、自賠責から別途75万受領。
 

後遺障害獲得参考事例20

被害者の性別---------------------------女
被害者の症状固定時期年齢----------------20代
総治療日数-----------------------------337日
入院日数-------------------------------  日
通院日数------------------------------- 32日
被害者の職業---------------------------栄養士
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------左膝骨高原骨折
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------14級(75万円)→12級(224万円)
保険会社初回提示額---------------------- 26万円
保険会社最終提示額----------------------1200万円(受領額除く)(UP率4615%)

【コメント】
 左膝不安定感があり、長時間同姿勢でいると左膝痛が強く立ち仕事がきない。そのため14級では納得いかないとのことで異議申し立てのご依頼ありました。新たな検査所見を医師に依頼し異常が認められたため異議申立にいたりました。尚、自賠責から別途75万受領。


後遺障害獲得参考事例21

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------70代
総治療日数-----------------------------391日
入院日数------------------------------- 49日
通院日数------------------------------- 83日
被害者の職業---------------------------嘱託会社員
被害者の過失---------------------------20%
主な傷病名------------------------------高次脳機能障害
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------2級(3000万円)→1級(4000万円)
保険会社初回提示額----------------------3340万円(2級時)
保険会社最終提示額----------------------7760万円(1級時)(UP率232%)

【コメント】
 最初は損害額が適正でしょうか?とのでご相談でした。当時の2級の認定は正しい認定でした。ところが、暫くして様態は急変。主に公的書類を積み上げ異議申立に成功。


後遺障害獲得参考事例22

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------30代
総治療日数-----------------------------737日
入院日数-------------------------------123日
通院日数-------------------------------352日
被害者の職業---------------------------トラック運転士
被害者の過失---------------------------該当なし
主な傷病名-----------------------------左第5指手骨骨折
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-----
異議申立ご依頼の結果--------------------非該当→14級相当(75万円)
保険会社初回提示額----------------------
保険会社最終提示額----------------------\300万円(受領額除く)

【コメント】
 センターラインオーバによる正面衝突の大事故でした。事故当時左第5指の骨折の他に尺骨骨折や膝靭帯損傷があったのですが、すべて治癒。ご本人もまったく痛みもないといことでした。後遺症は左第5指の違和感と軽いむちうちの症状のみ。こんなに強い人もいるもんなんだなと正直驚かされました。尚、自賠責から別途75万円受領済。


後遺障害獲得参考事例23

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------40代
総治療日数-----------------------------296日
入院日数------------------------------- 2日
通院日数------------------------------- 69日
被害者の職業---------------------------自営業
被害者の過失---------------------------10%
主な傷病名-----------------------------第2第3中指骨基部骨折および立方骨骨折
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------非該当→併合11級(331万円)

【コメント】
 後遺障害診断書の記載漏れ。医療面談の上、新たに診断書を記載していただいたき、異議申し立て。損害賠償は訴訟へ移行

後遺障害獲得参考事例24

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------40代
総治療日数-----------------------------205日
入院日数------------------------------- 4日
通院日数-------------------------------122日
被害者の職業---------------------------会社員
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------上腕骨近位端骨折
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------12級(224万円)→10級(461万円)
保険会社初回提示額---------------------- 764万円
保険会社最終提示額----------------------\2530万円(受領額除く)(UP率331%)

【コメント】
 内固定副子(プレート)があることによる、肩関節の可動域制限であって、抜釘後は影響がないとのことで、可動域制限なしとの自賠責の判断でした。医師面談により良い回答をえることに成功。異議申し立てに至りました。尚、自賠責から別途461万円受領済。


後遺障害獲得参考事例25

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------30代
総治療日数-----------------------------442日
入院日数------------------------------- 4日
通院日数------------------------------- 99日
被害者の職業---------------------------会社員
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------胸椎圧迫骨折、頚椎棘突骨折
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------併合11級(331万円)→併合10級(461万円)
保険会社初回提示額---------------------- 930万円
保険会社最終提示額----------------------1500万円(受領額除く)(UP率161%)

【コメント】
棘突骨の癒合ができているかが争点。自賠責は癒合できているとの見解。しかし画像上明らかに癒合していないため、医療照会した結果、異議申し立てに成功。尚、自賠責から別途461万円受領済。


後遺障害獲得参考事例26

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------40代
総治療日数-----------------------------305日
入院日数------------------------------- 19日
通院日数-------------------------------212日
被害者の職業---------------------------個人事業主(建設)
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------右肩捻挫、術後RSD
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------非該当→併合10級(461万円)

【コメント】
術後RSDを発症。肩に激しい疼痛うを伴うも非該当のため、ご相談にお越し下さいました。RSD特有の反証を添え異議申し立て、結果RSDを無視した、肩関節可動域制限の10級に認定。しかしRSDが評価されていないため、更に現在異議申し立て中!調査事務所から追加検査の要請があったため見込みあると考えている。

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後遺障害獲得参考事例27

被害者の性別---------------------------男
被害者の症状固定時期年齢----------------50代
総治療日数-----------------------------455日
入院日数------------------------------- 34日
通院日数-------------------------------301日
被害者の職業---------------------------主婦
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------頸椎・腰椎椎間板ヘルニア
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------14級(75万円)→併合12級(224万円)

【コメント】
腰椎ヘルニアについて、画像所見及び神経学的検査所見の整合性を訴え14級から12級へ異議申し立て認められる。頸椎ヘルニアついては、過去に14級認定の事故歴が、あるため認められず。加重にはあたらず。

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後遺障害獲得参考事例28

被害者の性別---------------------------女
被害者の症状固定時期年齢----------------50代
総治療日数-----------------------------194日
入院日数------------------------------- 16日
通院日数------------------------------- 20日
被害者の職業----------------------------主婦
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------第一腰椎圧迫骨折
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------11級(331万円)→併合8級(819万円)
保険会社初回提示額---------------------- 417万円(331万含む)
保険会社最終提示額----------------------1900万円(819万含む)(UP率455%)

【コメント】
損保会社提示の損害賠償額について、当初ご相談にお越しになられました。示談の前に、後遺障害等級が正しく認定されているのかを確認するために、念のため医師面談をすることに。結果圧迫の程度が8級に該当することが明らかとなり、異議申し立てに至りました。

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後遺障害獲得参考事例29

被害者の性別---------------------------女
被害者の症状固定時期年齢----------------40代
総治療日数-----------------------------544日
入院日数------------------------------- 25日
通院日数------------------------------- 84日
被害者の職業----------------------------主婦
被害者の過失---------------------------
主な傷病名-----------------------------左肘頭骨折術後絞拒性神経炎
当事務所で初回後遺障害手続きの結果-------
異議申立ご依頼の結果--------------------14級(75万円)→12級(224万円)

【コメント】
通勤途上での交通事故でした。労災14級、自賠責12級認定で回答がわかれた事例でした。労災は骨癒合完成しているとの見解、自賠責は不整癒合を認めたため12級認定。自賠責認定が労災認定を上回っる珍事です。

 




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